EKG v klinické praxi

37 EKG v klinické praxi / Čestmír Číhalík, Miloš Táborský 2 Změny vlny P, varianty srdečního rytmu 2.6 Respirační arytmie – Frekvence normálního sinusového rytmu za fyziologických okolností není pravidelná. Sinoatriální uzel je pod neustálým a stále se mění- cím vlivem vegetativního nervového systému, kdy střídavě dochází k urychlování či zpomalování frekvence v závislosti na momentální převaze sympatiku či para- sympatiku. Klasickou ukázkou je respirační sinusová arytmie. Při nádechu dochází k dráždění sympatiku a urychlení tepové frekvence, naopak výdech vede ke zpo- malení frekvence. Toto cyklické střídání frekvence sinoatriálního uzlu při neměnící se morfologii vln P je možno nejčastěji registrovat u mladých jedinců ve spánku. Na záznamu je zřetelný úsek urychlení srdeční frekvence v době nádechu, vlny P jsou označeny zelenou šipkou.