Abstrakta - 17. SYMPOZIUM PRAKTICKÉ NEUROLOGIE

www.neurologiepropraxi.cz 20 Brno, 19.–20. 11. 2020 / 17. SYMPOZIUM PRAKTICKÉ NEUROLOGIE ABSTRAKTA  Satelitní sympozium společnosti ELI LILLY ČR, s. r. o. čtvrtek / 19. listopadu 2020 / 17.00–17.20 hod. Emgality – nový inhibitor CGRP v České republice MUDr. Tomáš Nežádal, Ph.D. Neurologické oddělení, Ústřední vojenská nemocnice, Praha Institut neuropsychiatrické péče, Praha 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy, Praha Emgality (galkanezumab) je humanizova- ná CGRP protilátka registrovaná k profylaktické léčbě migrény u dospělých, kteří trpí migrénou nejméně čtyři dny v měsíci. Od 1. 10. 2020 má v ČR stanovenou úhradu s vazbou na Centra pro diagnostiku a léčbu bolestí hlavy. Podává se v nasycovací dávce 240 mg s. c. a dále 120 mg s. c. jednou měsíčně. Účinnost: Studie EVOLVE-1 (n=1671) proká- zala významné snížení počtu dní (MMD) s epi- zodickou migrénou (EM) v průměru o 4,7 dne (p<0,001) v porovnání s placebem (2,8 dne). Ve studii EVOLVE-2 byla redukce MMD obdobná: o 4,3 resp. 2,3 dne. Denní analýza prokázala efekt již od prvního dne a v prvním týdnu po aplikaci byl počet respondérů (pokles MMD o nejmé- ně 50%) v EVOLVE-1 54,3 % a v EVOLVE-2 59,4 %. Redukce MMD byla pak obdobná i u paci- entů, kteří selhali na ≥1 a na ≥2 profylaxích. Randomizovaná studie fáze 3 REGAIN u pacientů s galkanezumabem u chronické migrény (CM) (n=117) zahrnovala tříměsíční dvojitě zaslepenou fázi a devítiměsíční otevřenou fázi. Z průměrné- ho počtu 19,4 na začátku studie byly MMD po třech měsících redukovány na galkanezumabu v průměru o 4,8 a na placebu o 2,7 dne/měsíc (p < 0,001). Obdobné účinnosti bylo dosaženo i v re- centní studii CONQUER (n=463) u pacientů po selhání 2–4 perorálních profylaxí. V dlouhodobé (12měsíční) otevřené studii fáze 3 (n=270) u pa- cientů s EM i CMpo podání galkanezumabu po- klesla četnost MMD v průměru o 5,6 dne/měsíc. Kvalita života: Významné zlepšení bylo zaznamenáno v dotaznících produktivity prá- ce a volnočasových aktivit (WPAI), Migraine Disability Assessment (MIDAS), Migraine Specific Quality of Life Questionnaire (MSQ) a dalších. Tolerabilita: Zaznamenaným četnějším ne- žádoucím účinkem (NÚ) v uvedených studiích byla reakce a bolest v místě vpichu. Méně čas- to se vyskytovaly závrať, obstipace a exantém. Z hlediska kardiovaskulární bezpečnosti (u 1435 pacientů) nebyly zaznamenány změny krevního tlaku, pulzu a QT intervalu. Prezentace je sponzorována společností ELI LILLY ČR, s. r. o. LITERATURA 1. Nežádal T, Marková J, Bártková A, Klečka L. CGRP monoklo- nální protilátky v léčbě migrény – indikační kritéria a terape- utická doporučení pro Českou republiku. Cesk Slov Neurol N 2020; 83/116(4): 445–451. Neurologie na cestách odborní garanti prof. MUDr. Petr Kaňovský, CSc., FEAN prof. MUDr. Egon Kurča, PhD., FESO pátek / 20. listopadu 2020 / 9.00–9.50 hod. Tuberkulóza – aktuálny problém aj v novom miléniu doc. MUDr. Ivan Solovič, CSc. I. oddelenie pneumoftizeológie Národný ústav tuberkulózy, pľúcnych chorôb a hrudníkovej chirurgie, Vyšné Hágy Tuberkulóza je primárne socioekonomický problém spojený s preľudnením, nedostatočnou hygienou, nedostatkom vody a obmedzeným prístupom k zdravotnej starostlivosti. Nedostatok dobre organizovanej zdravotníckej infraštruktúry na vyhľadávanie prípadov a liečbu tuberkulózy komplikuje kontrolu ochorenia. Náklady na dia- gnostiku a liečbu tohto ochorenia sú pre všetkých pacientov vo väčšine krajín sveta bezplatné, a aj napriek týmto skutočnostiam v 21. storočí umi- erajú na tuberkulózu tisícky žien, mužov a detí. Aj napriek desiatkam tisíc úmrtí na toto závažné infekčné ochorenie dosiahla spoločnosť, jed- notlivé vlády, zdravotnícke systémy a súkromný sektor významné pokroky, ktoré vedú k znižo- vaniu incidencie a úmrtnosti pacientov. Zdroje zdravotnej starostlivosti sa musia použiť na ma- ximalizáciu zlepšenia zdravia populácie, čo úzko súvisí s prioritami, ktoré zabránia vzniku nerov- ností v poskytovaní zdravotnej starostlivosti na úrovni komunít. Slovensko patrí tie krajiny sveta, kde je tuberkulóza pod kontrolou. Viac ako 80 % úspešnosť liečby, zvýšený dohľad nad rizikový- mi komunitami formou komunitnej intervencie s podporou asistentov ochrany zdravia, štandar- dizované postupy v diagnostike a liečbe.