Abstrakta - 17. SYMPOZIUM PRAKTICKÉ NEUROLOGIE

www.neurologiepropraxi.cz 24 Brno, 19.–20. 11. 2020 / 17. SYMPOZIUM PRAKTICKÉ NEUROLOGIE ABSTRAKTA  Varia pátek / 20. listopadu 2020 / 11.00–12.05 hod. Zánětlivá bolest zad jako časný příznak spondyloartritid MUDr. Martin Žurek, Ph.D. III. interní klinika – nefrologická, revmatologická a endokrinologická, FN a UP Olomouc Chronická bolest zad trvající déle než tři měsíce u mladších nemocných (< 40 let věku) nastupující pozvolna, bez jasného vyvolávající- ho momentu, zlepšující se po cvičení a naopak neustupující v klidu, s nočními maximy v druhé polovině noci je typickým příznakem spondy- loartritid s axiálním postižením. V celkovém sou- hrnu příčin bolesti zad představují pacienti se spondyloartritidami méně než 5 %, ale zpoždění stanovení diagnózy může vést ke vzniku irever- zibilních změn a k invaliditě nemocných. Nový koncept axiálních spondyloartritid zahrnuje nejen radiografické formy onemocnění s již přítom- nými radiografickými ireverzibilními změnami, ale i formu non-radiografickou se zánětlivými změnami detekovatelnými při vyšetření magne- tickou rezonancí. Tento přístup umožňuje časnou diagnostiku onemocnění a časné zahájení léčby. Sponzorovaná přednáška společností Novartis, s. r. o. Symptomatická léčba roztroušené sklerózy MUDr. Marta Vachová Neurologické oddělení nemocnice Teplice, o. z. – KZ, a. s., Teplice Neurologická klinika 1. LF UK, Praha Přestože léčba roztroušené sklerózy (RS) v poslední době pokročila a cílem je nulová aktivita nemoci, neumíme stále zabránit tr- valému neurologickému postižení, které je následkem jak relapsů nemoci, tak progrese mimo ně. Narůstající neurologický deficit žádá další terapeutické kroky. Nestačí pouze léky ovlivňující průběh nemoci, ale musíme být schopni řešit nejčastější příznaky typu spas- ticity, bolesti, únavy, ale i depresivní stavy, které často nemocné s RS provází. Zatímco léky ovlivňující průběh nemoci jsou v rukách specializovaných pracovišť, symptomatická léčba je plně k dispozici všem neurologům a je nutné být na řešení jednotlivých symptomů RS připraveni. Cílem tohoto sdělení je stručný přehled zá- kladních možností ovlivnění deprese, spasticity a bolesti, které kromě standardních přípravků nyní skýtá i možnost užití léčebného konopí. Vzhledem ke změnám v preskripci tohoto one- mocnění v roce 2020, včetně částečné úhrady ze zdravotního pojištění a relativně nízké infor- movanosti mezi neurology, je této problematice věnován větší prostor. Tato léčba je často žádána nemocnými, nicméně není vhodná pro každého a skýtá i rizika. Proto je nutné znát základní fakta o využití této terapie v managementu sympto- mů roztroušené sklerózy. O čem si povídají pacienti s epilepsií, když je neslyšíme MUDr. Irena Novotná I. neurologická klinika FN u sv. Anny, Brno Pacienti trpící epilepsií jsou v prvé řadě lidé, s obvyklými starostmi, touhami, hodnotami jako všichni ostatní. Chronické onemocnění spojené se záchvaty různého druhu, občas také s poruchami vědomí, jejich běžné lidské potřeby značně ovliv- ňuje. Abychom jim mohli co nejlépe pomoci, je třeba vědět, co lidi s epilepsií trápí nejvíce, o čem přemýšlejí, o čem se baví mimo naši ordinaci. Při běžných kontrolách poskytované infor- mace do určité míry cenzurují, někdy pozmění, někdy zatají nebo přeženou. Jak je to doopravdy, nebo spíše blíže pravdě, se můžeme dozvědět pozorným nasloucháním, opakovanými cílenými dotazy na obtíže, o kterých nemocní spontánně nehovoří. Dobrým zdrojem informací mohou být ano- nymizovaná data ze sociálních sítí. Nejčastějšími konverzačními okruhy jsou léky, jejich vedlejší účinky, recidivující záchvaty, beznaděj, obavy o zaměstnání, problémy v part- nerských vztazích, poruchy spánku, kognitivní poruchy, nemožnost vlastnit řidičský průkaz. Pomozme jim na základě získaných informa- cí nabídnout lepší kvalitu života. Dobrým pomocníkemmohou být moderní léky, dostatečně účinné, s minimem vedlejších účinků a interakcí, bez ovlivnění kognice, bez narušení spánku. K dispozici máme nejméně čtyři nové prepa- ráty, už dostatečně ozkoušené. Jejich preskripce narůstá jen minimálně, i když jejich potenciál je významný. Využijme ho. Sponzorovaná přednáška společností Eisai GesmbH-organizační složka Sekundární prevence CMP odborný garant doc. MUDr. Aleš Tomek, Ph.D. pátek / 20. listopadu 2020 / 13.15–14.20 hod. Indikace antitrombotické terapie v sekundární prevenci ischemické CMP MUDr. Hana Magerová Neurologická klinika 2. LF UK a FNMotol, Praha Prezentace podává přehled antiagregačních a antikoagulačních léků používaných v sekun- dární prevenci ischemické cévní mozkové přího- dy (iCMP). Zaměřuje se na specifika i nežádoucí účinky jednotlivých léků, na výběr vhodné te- rapie s ohledem na etiologii iCMP a zmiňuje i některé méně časté klinické situace.