ABSTRAKTA – 18. sympozium praktické neurologie v Brně

26 Satelitní sympozium společnosti EISAI Úspěch v péči o pacienta s epilepsií. Jak poznáme, že jsme ho dosáhli? Komplikovaný pacient? doc. MUDr. Irena Doležalová, Ph.D. I. neurologická klinika, Fakultní nemocnice u sv. Anny a LF MU, Brno Prezentujeme kazuistiku 20letého chlapce, který je od dětství léčen s dětskou mozkovou obranou a lehkou až středně těžkou mentální retardací. Epilepsie se objevila v pěti letech, nicméně byla dlouhodobě relativně dobře kompen‑ zovaná karbamazepinem. V adolescenci došlo k výraznému zhoršení jaterních testů, což vedlo k vysazení karbamazepinu a významnému nárůstu frekvence epileptických záchvatů. U pacienta opakovaně zkoušena různá antiepileptika (lamotrigin, lacosamid, levetiracetam), která nevedla k vymizení epileptických záchvatů. Stav se zkomplikoval psychiatrickými nežádoucími účinky (agresivi‑ ta), které interferovaly s životem rodiny. Vzhledem k neuspokojivé kompenzaci epilepsie nasazen perampanel a pomalu titrován. Po nasazení perampanelu došlo k úplnému vymizení epileptických záchvatů. V současnosti je pacient dobře kompenzován, bez výraznějších psychiatrických obtíží. Kazuistikou by‑ chom rádi demonstrovali, že perampanel může být vhodný i u komplikova‑ ného pacienta s psychiatrickou diagnózou. Je však nutné upozornění rodiny a opatrná titrace medikace. Jeden krok ke kompenzaci MUDr. Irena Novotná I. neurologická klinika FN u sv. Anny, Brno Jedním ze základních cílů neurologa při práci s nemocným epilepsií je redukce záchvatů. Volba léků má svoje obecná pravidla, avšak v situaci, kdy se nedaří uspokojivě redukovat frekvenci záchvatů, je vhodné zvolit moderní léky, byť i v méně zvyklých kombinacích. Nárůst preskripce moderních léků je stále vel‑ mi pomalý. V uvedené kazuistice poukazuji na to, že nikdy není pozdě zkusit nový lék. Čím dříve se odhodláme, tím více můžeme prospět nemocnému. ČTVRTEK / 3. června 2021 / 15.10–15.45 hod. 18. SYMPOZIUM PRAKTICKÉ NEUROLOGIE V BRNĚ 3.–4. 6. 2021 / ON-LINE ABSTRAKTA