ABSTRAKTA – 18. sympozium praktické neurologie v Brně

43 Akutní cévní mozková příhoda – diagnostika a léčba odborný garant doc. MUDr. Michal Bar, Ph.D. Organizace iktové péče v České republice doc. MUDr. Michal Bar, Ph.D., doc. MUDr. Aleš Tomek, Ph.D. Cerebrovaskulární sekce ČNS JEP V posledních dvaceti letech došlo k výraznému posunu v léčbě akutní cév‑ ní mozkové příhody (CMP). Do praxe byly zavedeny léčebné postupy, které mají vysokou účinnost a nejvyšší možnou úroveň důkazů. Průkaz účinnosti intravenózní trombolýzy (IVT) v polovině 90. let znamenal první zásadní pře‑ lom i v organizaci péče o pacienty s ikty. Druhým zásadním momentem byl definitivní průkaz účinnosti mechanické trombektomie pro pacienty s uzávě‑ rem velké mozkové tepny v roce 2016. Obě tyto možnosti rekanalizační léčby si postupně vynutili i změnu organizace celé péče o pacienty s akutní CMP. V roce 2011 vznikla síť iktových center a jednotlivá zdravotnická zařízení by‑ la rozdělena do tří úrovní. 1. nejvyšší stupeň – Komplexní cerebrovaskulární centrum (KCC), které má mimo jiné možnost intervenční neuroradiologické a neurochirurgické léčby, 2. nižší stupeň – Iktové centrum (IC), které je zaměře‑ no zejména na provádění trombolýzy a celkovou intenzivní péči o akutní CMP a 3. nejnižším stupněm péče pro triáž negativní pacienty s akutní CMP jsou pak všechna ostatní zařízení poskytující akutní péči. Cesta pacienta zdravot‑ nickým systémem začíná jeho rozpoznáním, zda vůbec jde o triáž pozitivního pacienta, kandidáta rekanalizační léčby. Triáž pozitivní pacient pak musí být co nejrychleji transportován do specializovaného centra k provedení léčby. V roce 2015 a v roce 2020 došlo k reakreditaci jednotlivých center a k doplnění sítě. V současné době je v ČR akreditováno 14 Komplexních a 46 Primárních iktových center. Jednou z podmínek udělení akreditace centra je povinnost PÁTEK / 4. června 2021 / 9.05–10.05 hod. Obrázek 1. Čas door to needle (DNT) v minutách v roce 2019 (registr iktové péče RES.Q) 18. SYMPOZIUM PRAKTICKÉ NEUROLOGIE V BRNĚ 3.–4. 6. 2021 / ON-LINE ABSTRAKTA