ABSTRAKTA – Kongres pediatrů - 37. dny praktické a nemocniční pediatrie

7 PÁTEK / 18. 6. 2021 / 8.30–9.00 hod. Úvodní slovo prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc. Co jsme se naučili z probíhající pandemie? prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc. Dětská klinika LF UP a FN v Olomouci Když v prosinci 2019 WHO ohlásila výskyt nové infekční nemoci, která dostala pojmenování „nemoc X“, nikdo netušil, že stojíme na prahu smrtelné pandemie. SARS‑CoV-2 infekce způsobila vysokou nemocnost a úmrtnost zejména u starších lidí s komorbiditami. Neexistovala žádná účinná léčba, jako jsou specifická antivirotika, ale již rok od počátku pandemie jsme měli k dispozici velmi účinné vakcíny. Teď, když končí v Evropě druhá vlna a ve světě bylo potvrzeno 174 000 000 onemocnění a 3 750 000 pacientů nemoci podlehlo, stále mnoho otázek zůstává nezodpo‑ vězených. Ačkoliv děti byly od prvopočátku zjevně méně ovlivněnou věkovou skupinou, stále nepoznáme, jaká je jich pravá role v transmisi virové nákazy. Pravděpodobně přibližně 40 % až 45 % osob infikovaných SARS‑CoV-2 zů‑ stává bez příznaků. Koronavirus tak získává větší potenciál, než se dříve odha‑ dovalo a tiše a zákeřně se dále síří v lidské komunitě. Kde hledat vysvětlení, že děti se potýkají převážně jen s mírnou formou covidu-19 a jak víme vysvětlit asymptomatické nebo paucisymptomatické formy nákazy. Jedním z přijatel‑ ných faktorů může být zkřížená imunita po prodělání beta‑koronavirové infekce HCoV‑OC43 a HCoV‑HKU1, které byla navržena jako ochranný faktor při šíření SARS‑CoV-2 infekce. Jaké individuální rozdíly mohou vysvětlit, že 2 osoby stej‑ ného věku, pohlaví a zdravotního stavu mají odlišné reakce na infekci SARS­ ‑CoV-2? Proč jeden prochází bez jediného příznaku, zatímco druhý leží blízko smrti na jednotce intenzivní péče? V tuto chvíli to prostě nevíme. Historické důkazy pandemie chřipky nám ukazují, že pandemie má tenden‑ ci přicházet ve vlnách během prvních 2–5 let než se zvýší imunita populace (přirozeně nebo očkováním) a poté se počet infikovaných případů sníží. Toto pozorování je nejpravděpodobnější i pro další trajektorií koronavirové infek‑ ce SARS‑CoV-2. Blízká budoucnost však bude vyžadovat přechod na novou normu, ve které kombinace fyzického distancování, efektivnějšího testování, vyhledávání nových mutací, karantény a dohledání kontaktů bude ještě dlou‑ ho zapotřebí. Je vysoce pravděpodobné, že po SARS‑CoV-2 se mohou objevit další pandemie. Může to být další koronavirus, chřipkový virus, paramyxovirus nebo zcela nová choroba. Věříme, že poučení z této zkušenosti je zásadní, aby‑ chom mohli čelit budoucí pandemické hrozbě daleko lépe připraveni z hledis‑ ka testování, přiměřené zásoby osobních ochranných prostředků a schopnosti kritické péče a sofistikovaného epidemiologického dohledu. Je nutné zajistit KONGRES PEDIATRŮ – 37. DNY PRAKTICKÉ A NEMOCNIČNÍ PEDIATRIE 18. 6. 2021 / ON-LINE ABSTRAKTA