ABSTRAKTA – Kongres pediatrů - 37. dny praktické a nemocniční pediatrie

9 PÁTEK / 18. 6. 2021 / 9.00–10.10 hod. Covid-19 u dětí prof. MUDr. František Kopřiva, Ph.D. Co jsme se dověděli o COVID-19 aneb co nám virus řekl o nás… prof. MUDr. František Kopřiva, Ph.D. Dětská klinika, Fakultní nemocnice Olomouc Naše imunita je evolučně velmi vyspělý systém, který se po milióny let vyvíjel v ko‑ existenci s patogeny – viry, bakteriemi a plísněmi. Ty mutovaly, vyvíjely se a stá‑ valy se stále nebezpečnějšími, což vytvářelo evoluční tlak na imunitní systém, aby se vyvíjel spolu s nimi. Imunita a patogeny se tedy vždy vzájemně podněcovaly k evoluci a vývoji. Nespecifická imunita je okamžitě schopná reagovat na rozdíl od nespeci‑ fické, které nás chrání za několik dnů. Lidstvo jako druh historicky překonalo epidemie černého moru, neštovic, chřipky, atd. Poslední desetiletí se víceméně očekávala další rozsáhlá epidemie chřipky, ale zaskočila nás epidemie covidu-19, která vyvolala nejtěžší zdravot‑ ní zkoušku lidstva od epidemie „španělské“ chřipky v letech 1918–1920. A tak jsme zjistili, jak jsme zranitelní… Covid-19 snižuje oba systémy imunitní odpovědi. U většiny dětí je průběh asymptomatický, nebo jen s mírnými příznaky podobnými chřipkové infekci – teplotou, kašlem, kýcháním, bolestmi v krku, bolestí hlavy a břicha, únavou, průjmem, nevolností, zimnicí a bolestí celého těla. Příznaky postižení GIT na podkladě dysbiózy jsou u 54 % dětí před příznaky postižení dýchacího ústrojí. Stolicí se může covid-19 vylučovat až 8 týdnů! Specifickým příznakem je ztrá‑ ta čichu/chuti, které mohou být prvním příznakem. U dětí se objevily již na počátku onemocnění jako známky mikroembolizace tzv. „covidové prsty“. Asi u 2 % dětí se stav může komplikovat. Sníženou tvorbu IFNγ můžeme ovlivnit podáváním vitaminu D a kys. ace‑ tylsalicylové. Rozvoji pozdních kožních příznaků můžeme zabránit preventiv‑ ním podáváním montelukastu a opět kys. acetylsalicylové. Covid-19 spouští neurogenní složku zánětu v GIT a vyvolává tak bolest bři‑ cha, zvracení, průjem, ale i kašel, bolest ad. Jeho tíži můžeme snížit příjmem zkvašené zeleniny, probiotiky nebo pokrmy obsahující chilli. Následně bylo prokázáno, že nízká dávka inhalačního kortikosteroidu – bu‑ desonidu snižuje riziko a tíži covidové infekce. Z uvedených údajů vyplývá, že nejsme úplně bezbranní a můžeme využít složky stravy i molekuly ovlivňující zánětlivou odpověď. Pro celou populaci je jedinou cestou očkování! KONGRES PEDIATRŮ – 37. DNY PRAKTICKÉ A NEMOCNIČNÍ PEDIATRIE 18. 6. 2021 / ON-LINE ABSTRAKTA