fytoterapie_suppl_2020.indd

32 | www.solen.cz Fytofarmaka a imunita MUDr. Petra Čamborová, Ph.D. Dětské oddělení, KNTB, a. s., Zlín V průběhu celé historie lidé studují účinky různých rostlin na zdraví člověka. Vývoj nových moderních léčiv se i v dnešní době opírá o historické znalosti použití a přípravy rostlin a jejich extraktů k medicinálním účelům. Fytofarmaka jsou jednou ze skupin léčivých přípravků, která mají ve svém složení alespoň jednu rostlinnou látku extrahovanou přímo z rostlin. Další skupinou jsou pak tradiční rostlinné přípravky, které se liší tím, že obsahují výtěžky několika různých rostlin a není u nich proto známá konkrétní účinná látka zodpovědná za mechanismus účinku (1). Klíčová slova: fytofarmakologie, imunomodulace, Echinacea, beta-glukany. Phytopharmaceuticals and immunity Throughout history, people have studied the effects of various plants on human health. Even today, the development of novel modern drugs relies on historical knowledge of using and preparing plants and their extracts for medicinal purposes. Phytophar- maceuticals are among those medicinal products the composition of which contains at least one herbal substance removed directly from plants. Another group involves traditional herbal medicinal products that differ in that they contain extracts from several different plants; as a result, a particular active substance responsible for the mechanismof action is not known in this group. Key words: herbal medicine, immunomodulation, Echinacea, beta-glucans. Ve zdravém organismu udržuje imunitní sys- tém určitou homeostázu. Imunomodulátory jsou různé endogenní či exogenní látky, které mohou působit stimulačně nebo supresivně na vrozenou i získanou imunitu, mohou se podílet na protiproliferačním působení na nádorové buňky a také zvyšovat schopnost hostitele brá- nit se působení toxických látek. Chemicky je vyráběno mnoho imunomodulačně působících molekul, jejich nevýhodou je ale i značné množ- ství nežádoucích efektů. Právě díky bezpečnosti se v posledních letech zaměřuje pozornost na přírodní imunomodulátory a jejich potenciál v bezpečném ovlivnění imunitního systému. Většina výzkumů se nyní zaměřuje na identifi- kaci a zkoumání biochemických látek a konkrét- ních molekul v účinnosti na konkrétní nemoci. Protože se tyto látky v syrovém stavu nacházejí ve směsích, je tento proces mimořádně náročný. Chemicky se jedná o skupiny fruktanů, polyfeno- lů, terpenoidů, esenciálních olejů, polysacharidů, alkaloidů či glykozidů. Imunitní systém se dělí na dvě kategorie, vrozený (nespecifický) a získaný (specifický, protilátkový). Hlavními mediátory jsou cytoki- ny, proteiny akutní fáze, makrofágy, monocyty, komplement a neutrofily. Evolučně se vyvinul mechanismus, kterým dochází k rozpoznání patogena a spuštění adekvátní obranné reak- ce. Všechny fáze nespecifické imunity obsahují antigen – prezentující buňky a makrofágy, které hrají klíčovou roli v buňkami mediované cy- totoxicitě, produkci cytokinů a oxidu dusné- ho ústící ve fagocytózu antigen – prezentující buňky. Dále dochází k aktivaci B a T lymfocytů, regulaci NK buněk a produkci TNF – alfa (tumor necrosis factor), interferonu a růstových fakto- rů. Terciální součástí vrozené imunity je i kom- plement, který je hlavním faktorem humorální imunity. Stimulační ovlivnění vrozené nespeci- fické imunity je hlavnímmístem působení látek rostlinného původu. Imunomodulační charakteristiky léčiv rostlin- ného původu jsou předmětemmnoha klinických studií, kdy je zkoumán jejich potenciál k vývoji nových imunomodulačních agens, které by dopl- nily již dostupná chemoterapeutika. Těchto látek je známo nepřebernémnožství a popis všech by překročil rozsah tohoto sdělení. Proto budou níže zmíněny pouze některé, běžně dostupné, jako součást fytofarmak i v naších zemích. Fruktany jsou solubilní polymery fruktózy, které se podle typu vazby koncové moleku- ly glukózy dělí na inuliny, levany a graminany. Fruktany přispívají ke zdraví mnohými mecha- nismy. Jsou selektivním substrátem pro probio- tické bakterie, jsou scavengerem pro reaktivní kyslíkové radikály, čímž snižují zánětlivou aktivitu zejména zvýšenímprodukce oxidu dusného (NO), interleukinů (IL-1, IL-6, IL-10), interferonu gamma KORESPONDENČNÍ ADRESA AUTORA: MUDr. Petra Čamborová, Ph.D., pcambor@email.cz Dětské oddělení, KNTB a. s.,Zlín Článek přijat redakcí: 9. 1. 2020 Článek přijat k publikaci: 11. 1. 2020