fytoterapie_suppl_2020.indd

SOLEN | 25 stylem, příčiny zácpy jsou různorodé, kromě funkční poruchy motility, může být zácpa vy- volána mechanickou překážkou, útlumem de- fekačního reflexu, nebo se může manifestovat jako nežádoucí účinek léků (9, 16, 19). Léčba Součástí léčby je vždy vyladění režimových opatření zahrnující hlavně pitný režim, racionální stravu a pohyb. Farmakoterapie Podávání laxativ je indikováno hlavně u náhle vzniklé zácpy. Jde o symptomatickou léčbu, která by neměla být podávána dlouhodobě. Při chro- nické zácpě je třeba postupovat opatrně vzhle- dem k možnýmnežádoucímúčinkůmamožnosti přehlédnutí základního závažného onemocnění. Objemová laxativa reprezentuje využití vlákniny získané z osemení jitrocele vejčitého – Psyllium. Látky obsažené v této léčivé rostlině mají výraznou schopnost bobtnat za přítom- nosti vody, a tak zvětšovat svůj objem. Droga působí příznivě na regulaci střevní činnosti jak u zácpy, tak i u průjmových onemocnění. Osmotická laxativa zahrnují laktulózu a gly- cerol. Kontaktní laxativa jsou látky přímo půso- bící na střevní stěnu (stimulační laxativa) s mo- hutným laxativním účinkem. Syntetická laxativa zastupuje bisakodyl a pikosulfát (9, 11, 13, 19). Fytoterapie Mezi používaná přírodní kontaktní laxativa patří senna, hlavní účinnou látkou jsou senno- sidy, které se vlivem působení mikroflóry roz- kládají na účinné látky, které stimulují motilitu tlustého střeva. Zároveň také zvyšují vylučování hlenu a elektrolytů, což se projevuje zvýšeným vylučováním tekutin. Senna je dostupná ve for- mě čajů nebo kostek a jako součást složených fytofarmak využívaných při symptomatické terapii zácpy. Má se používat pouze krátkodobě maximálně týden. Při dlouhodobém používání hrozí destrukce nervové pleteně ve stěně stře- va, atrofie hladké svaloviny a iontový rozvrat, následkem čehož může být těžké poškození funkce tlustého střeva (11, 12) (Tabulka 5). Závěr Fytoterapie byla a je důležitou součástí léč- by lehčích gastrointestinálních obtíží. V terapii využíváme registrované tradiční rostlinné léčivé přípravky nebo fytofarmaka registrovaná na zá- kladě klinických studií. Mezi časté důvody pro návštěvu lékaře nebo lékárny patří dyspeptické obtíže. Jedná se o heterogenní skupinu symptomů lokali- zovaných do oblasti břicha a vylučování, ne- závažné symptomy řeší řada pacientů formou samoléčby. V současné době máme k dispozici celou řadu volně prodejných léků a registro- vaných fytofarmak pro zvládání vesměs akut- ních nezávažných trávicích obtíží. Samoléčba má být krátkodobá a pokud nevede k úpravě potíží nebo se potíže náhle zhorší, je nutné kontaktovat lékaře. Tab. 5. Fytofarmaka ovlivňující zácpu Název a složení Indikace Dávkování děti Dávkování dospělí Těhotenství, kojení Poznámka Čaj z listu Senny® List Senny® Sennový list® senna Krátkodobá léčba funkční zácpy. Od 12 let 2–3× denně. Přípravek je určen pouze ke krátkodobému užívání, po dobu nejdéle jednoho až dvou týdnů. Nedoporučuje se užívat. Může vyvolat hypersenzitivní reakce, dlouhodobé podávání může způsobit hypokalemii. Čajová směs: Projímavá čajová směs® senna máta fenykl lékořice řebříček Krátkodobá léčba funkční zácpy. Přípravek má mírné protizánětlivé a karminativní účinky. Od 12 let 2–3× denně. Přípravek je určen pouze ke krátkodobému užívání, po dobu nejdéle jednoho až dvou týdnů. Nedoporučuje se užívat. Může vyvolat hypersenzitivní reakce, dlouhodobé podávání může způsobit hypokalemii. Dávkování a způsob podání čaje, čajové směsi, nebo nálevového sáčku: 1 polévková lžíce, nebo nálevový sáček čajové směsi se přelije šálkem (1/4 l) vařící vody a po 15 minutách vyluhování v přikryté nádobě se scedí. Čaj se nesmí vařit. Pije se teplý, neslazený, po jídle. Připravuje se vždy čerstvý, bezprostředně před použitím. Tab. 4. Fytofarmaka u průjmových onemocněních Název a složení Indikace Dávkování děti Dávkování dospělí Těhotenství, kojení Poznámka Řepíkový čaj® řepík Pomocný prostředek při lehkých nespecifických průjmových onemocněních Od 12 let 2–3× denně. Bezpečnost v těhotenství a při kojení nebyla stanovena. Čajová směs: Tormentan® borůvka nátržník toten šalvěj máta lékořice Průjem Od 12 let 3× denně. Pije se po jídle, nepřislazovat. Vzhledem k obsahu šalvěje a lékořice se čaj nesmí užívat u těhotných a kojicích žen. Nátržník může zpomalit absorpci současně podávaných léků. Přípravek užívat jednu hodinu před nebo po podání jiných léčivých přípravků. Dávkování a způsob podání čaje, čajové směsi, nebo nálevového sáčku: 1 polévková lžíce, nebo nálevový sáček čajové směsi se přelije šálkem (1/4 l) vařící vody a po 15 minutách vyluhování v přikryté nádobě se scedí. Čaj se nesmí vařit. Pije se teplý, neslazený, po jídle. Připravuje se vždy čerstvý, bezprostředně před použitím.