www.solen.cz 15 SOLEN centrifugace, obsahují rotory s fixním úhlem a mají ome‑ zenou kapacitu vzorků (8–12). Rychlocentrifuga StatSpin Expres 3 je uvedena na obrázku 5. Jejich nevýhodou je to, že většinou nesplňují limit maximálního počtu trombocytů pro získání plazmy chudé na destičky (PPP). Fixní úhel způsobuje, že po centrifugaci není rozhraní mezi plazmou a krevními elementy vodorovné a hladké (viz Obr. 5). 5.1.2 Stolní centrifugy Druhou skupinu tvoří klasické stolní centrifugy. V sou‑ časnosti je na trhu široké spektrum těchto centrifug. Tyto centrifugy mají výkyvné rotory, u kterých se držák zkumavek při centrifugaci pohybuje z vertikální polohy do polohy horizontální. Díky tomu působí odstředivá síla rovnoměrně od víčka až po dno zkumavky a rozhraní mezi krevními elementy a plazmou je hladké. Další výhodou oproti rychlocentrifugám je to, že jsou programovatelné. Většinou lze klíčové parametry centri‑ fugace nastavit, např. čas a tíhové zrychlení centrifugace pro přípravu různých druhů plazem. Některé centrifugy umožňují nastavit i další parametry centrifugace, jako je aktivace/deaktivace brzdy po ukončení centrifugace. Na obrázku 6 je zobrazena stolní centrifuga Juan B4i Multifunction včetně dvou zkumavek (plná citrátová krev před a po centrifugaci). 5.1.3 Ultracentrifugy Poslední skupinu tvoří ultracentrifugy, které mají mnoho‑ násobě vyšší výkon (až 1 000 000 × g). Ty se ale v rutinním provozu koagulační laboratoře nepoužívají. Využívají se k separaci proteinů, lipoproteinů, buněčných organel, DNA či RNA. 5.2 Plazma Dle podmínek centrifugace lze získat několik druhů pla‑ zem, které se liší zejména počtem trombocytů. 5.2.1 Plazma chudá na destičky Jedná se o nejčastěji připravovanou plazmu v koagulační laboratoři. Plazma chudá na obsah krevních destiček (Platelet poor plasma – PPP) se používá pro stanovení rutinních hemokoagulačních testů a získá se centrifugací citrátové plné krve. Tabulka 2 uvádí přehled podmínek centrifugace pro získání PPP. Každá laboratoř si musí nastavit podmínky centrifugace sama při vstupní vali‑ daci. Dle guidelines CLSI se počet destiček v PPP musí pohybovat pod 10 × 109/l, aby se zabránilo ovlivnění hemokoagulačních vyšetření přítomnými trombocyty. Obr. 5. Rychlocentrifuga StatSpin Express 3 (www.tigermedical.com/Products/StatSpin-Express-3-Centrifuge__HCASSX3.aspx) Obr. 6. Stolní centrifuga Juan B4i Multifunction (fotografie FN Ostrava)
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=