Dětská neurologie

15 | www.solen.cz Megalencefalie, hemimegalencefalie (obrázek 5) Vznikají z nadměrné buněčné proliferace, dochází ke zvětšení části nebo celé hemisféry nebo i větších částí mozku. Tyto oblasti vykazují patologické abnormní okrsky tkáně (korové dysplazie, abnormity bílé hmoty nebo heterotopie). Klinicky je typický časný vznik závažné epilepsie, různě vyjádřená mentální retardace, centrální hemiparéza nebo hemianopsie. Kortikální dysgeneze s abnormální proliferací non-neoplastické tkáně Fokální kortikální dysplazie s balonovými buňkami – FCD typ 2 (obrázek 6, 7) Tuto malformaci charakterizuje přítomnost abnormních balonových buněk, narušená organi- zace kůry a zmnožené astrocyty. Nejčastěji je lokalizována pericentrálně a frontálně (Hadač, 2003). Na magnetické rezonanci (MR) se zobrazuje jako okrsek ztluštělé mozkové kůry se změnou signálu v T2 vážených obrazech. Vhodné jsou i FLAIR a IR sekvence. Klinicky je často zdrojem refrakterní epilepsie, manifestuje se převážně v časném dětství naku- penými fokálními záchvaty. Bývá přítomna u pacientů s tuberózní sklerózou. Obrázek 5 Unilaterální megalencefalie (sekvence T1W transverzální řez) – levá mozková hemisféra je větší, směrem k vertexu je rozšířená vrstva šedé hmoty s redukcí počtu mozkových brázd. Vlevo lehce prostornější komorový systém