Karcinom prostaty a radikální prostatektomie

19 Miloš Broďák a kol. 3 Základní fakta o karcinomu prostaty prediction-tools“. Ve stadiu klinických zkoušek jsou nové radioizotopové metody (například cholinové PET/CT). Stanovení M stadia spočívá v diagnostice postižení skeletu pomocí kostního skenu (obrázek 3). K němu jsou indikováni všichni pacienti s PSA > 20 ng/ml před kurativní léčbou (8). Pro diagnostiku dalších orgánových metastáz se provádí rentgenový snímek plic a sonografie, CT nebo MRI břicha. Tabulka 4 TNM klasifikace karcinomu prostaty T stadium Velikost nádoru 1 a Náhodný histologický nález (například z operace pro BHP) s postižením < 5 % tkáně b Náhodný histologický nález (například z operace pro BHP) s postižením > 5 % tkáně c Karcinom potvrzený z biopsie indikované pro elevaci PSA s normálním nálezem per rektum 2 a Nález tvrdého ložiska per rektum s postižením < ½ jednoho laloku b Nález tvrdého ložiska per rektum s postižením > ½ jednoho laloku c Nález tvrdého ložiska per rektum s postižením obou laloků 3 a Nález přesahující kapsulu prostaty b Karcinom infiltruje semenné váčky 4 a Infiltrace okolních orgánů – močový měchýř, rektum a pod. nádorem b Infiltrace svalového pánevního dna nádorem N stadium Popis 0 Bez infiltrace spádových uzlin 1 Infiltrace spádových uzlin M stadium Popis 0 Bez vzdálených metastáz 1 Vzdálené metastázy