Pracoviště kompplexní péče o děti s dětskou mozkovou obrnou a dalšími hybnými poruchami v České republice

10 | MEDUCA PRACOVIŠTĚ KOMPLEXNÍ PÉČE O DĚTI S DĚTSKOU MOZKOVOU OBRNOU A DALŠÍMI HYBNÝMI PORUCHAMI V ČESKÉ REPUBLICE  – podpora fyzického pohybu HKK  – prevence rozvoje kontraktur  – návaznost na další terapeutické postupy a podporu jejich cíle (BTX, ortopedic- ká terapie, protetika)  ergoterapie:  – ADL – osobní hygiena, jídlo  – edukační postupy DĚTSKÁ NEUROLOGIE Včasná identifikace a diagnostika DMO V. Komárek, J. Hadač 1. Základem správného léčebného postupu u dětí s DMO je včasný záchyt pacientů ohrožených rozvojemDMO, správná diferenciální diagnostika, objektivní klasifi- kace funkčních poruch a dobře načasované léčebné intervence . 2. Základem časného rozpoznání dětí ohrožených rozvojem poruchy hybnosti a/ nebo vzpřimování je sledování psychomotorického vývoje kojenců pomocí Vlachova screeningu a to zejména kojenců s perinatální zátěží. Nejrizikovější skupinou jsou děti narozené před termínem a/nebo s perinatálními komplikacemi. 3. V novorozeneckém období posuzuje funkční stav dítěte pediatr/neonatolog, v pří- padě podezření na postižení nervového systému je nutné vyšetření dětským neu- rologem ještě před propuštěním z porodnice . Nezbytná je soustavná spolupráce s perinatologickými centry a jejich poradnami . 4. Metodika vyšetřování dětí ohrožených rozvojemDMO je založena především na pra- videlném sledování vývojových parametrů dle Vlachova screeningu psychomo- torického vývoje dítěte , které u všech dětí provádí v určených termínech praktický lékař pro děti a dorost (PLDD). 5. U dětí se závažným rizikem a/nebo s odchylkami v psychomotorickém vývoji je vhodné vyšetření posturálního vývoje podle Vojty , které umožňuje stanovit stupeň poruchy. Toto vyšetření provádějí dětští neurologové, specialisté v poradnách perinatologických center a případně v této metodě edukovaní rehabilitační pracovníci. 6. Stanovení diagnózy DMO je možné pouze na základě komplexního vyšetření dět- ským neurologem doplněné vývojovým vyšetřením dle Vlacha a posturálním dle Vojty. Dětský neurolog doporučuje a interpretuje pomocné vyšetřovací metody,