Variabilita EKG nálezů ve vnitřním lékařství a pediatrii

27 Čestmír Číhalík, Eva Klásková, Miloš Táborský I I.3 / Základní parametry EKG křivky v dětském věku, vývoj křivky od dětství po dospělost EKG od 1 do 6 měsíců života:  ustupuje deviace elektrické osy srdeční doprava, osa komplexu QRS je obvykle menší než +90°, za horní hranici normy považujeme +125°  přetrvává mírná převaha kmitu R ve svodech V1–V4  poměr R/S ve svodu V2 se blíží 1  vlna T ve V1 zůstává negativní  u části kojenců pozorujeme vysokou voltáž komplexů QRS v hrudních svodech, která by mohla být zaměněna za biventrikulární hypertrofii I. 3.8 EKG od 6 měsíců do 3 let života:  elektrická osa srdeční je obvykle menší než +90°  R/S poměr ve svodu V1 je < nebo se blíží 1  ve svodu V6 je dominantní kmit R  poměr R/S se začíná blížit hodnotám v dospělém věku  nadále u některých dětí pozorujeme vysokou voltáž komplexů QRS v hrudních svodech, která by mohla být zaměněna za biventrikulární hypertrofii I. 3.9 EKG od 3 do 8 let:  poměr R/S v hrudních svodech je shodný s dospělým EKG (pravidlem je dominantní kmit S v pravostranných hrudních svodech a kmit R ve svodech levostranných)  přetrvávají relativně vysoké potenciály v pravostranných hrudních svodech  kmity Q v levostranných hrudních svodech mají relativně velkou amplitudu, ale obvykle nepřesahují 0,5 mV I. 3.10 EKG od 9 do 16 let:  elektrická osa srdeční se pohybuje mezi 0° až +90°, typická průměrná elektrická osa srdeční pro tento věk je +60°  poměr R/S v hrudních svodech je shodný s EKG u dospělých (přetrvává do- minantní kmit S v pravostranných hrudních svodech a kmit R ve svodech levostranných)  voltáž kmitů R v hrudních svodech je vyšší ve srovnání s dospělým věkem.  vlna T ve svodu V1 může být pozitivní, negativita vln T ve svodech V1–V4není patologickým nálezem I. 3.11