Variabilita EKG nálezů ve vnitřním lékařství a pediatrii

30 Variabilita EKG nálezů ve vnitřním lékařství a pediatrii I Obecná část I. 3.3 Posun krokoměru (wandering pacemaker, shifting pacemaker) P buňky sekundárních center mají zvláště v dětství jen lehce nižší sklon fáze 4 akčního potenciálu ve srovnání s P buňkami v SA uzlu, a proto je jejich frekvence jen o málo nižší, než je frekvence sinoatriálního uzlu. Při kolísání frekvence sinoatriálního uzlu se tato dostává pod frekvenční úroveň sekundárního centra a sekundární centrum se tak stává na určitou dobu centrem řídícím. Na EKG se mění tvar vlny P podle toho, které z center udává v danou chvíli rytmus a frekvenci.