Základy obecné urologie nejen pro sestry

10 | www.solen.cz ZÁKLADY OBECNÉ UROLOGIE NEJEN PRO SESTRY Mgr. Nataša Sochorová, MUDr. Aleš Vidlář, Ph.D., FEBU Močovýměchýř (vesica urinaria) je dutý orgán, uložený v malé pánvi. Svou přední stěnou nasedá na stydkou kost, zadní stěna je u muže oddělena fascií od rekta. U ženy je mezi zadní stěnou měchý- ře a rektem umístěna pochva a děloha. Stěna měchýře je tvořena z hladké svaloviny a elastických vazivových vláken a ty zajišťují jeho roztažitelnost a stažitelnost. Objem měchýře je obvykle kolem 500ml. V močovém měchýři jsou ústí obou močovodů, které spolu se začátkem močové trubice tvoří trojuhelníkové pole (trigonum). Močová trubice u žen (urethra feminina) je dlouhá 3–4 cm, uložená za symfýzou a ústí mezi malé pysky. Mužská močová trubice (urethra masculina) je dlouhá 15–20 cm a dělí se na tři části: část prostatickou, membranózní (zadní uretra) a spongiózní (přední uretra). V oblasti membranózní se nachází příčně pruhovaný sval, který tvoří zevní svěrač a je zodpovědný za udržení moči (konti- nenci). Močová trubice ústí na žaludu penisu, v prostatické části do ní ústí chámovod a semenné váčky. Ve svém průběhu je dvakrát zakřivena. Tvar močové trubice je esovitý, od vnitřního ústí přes prostatu k dolnímu okraji stydké spony probíhá téměř svisle, zde se ohýbá v curvatura subpubica a probíhá horizontálně k přednímu okraji spony, kde se kaudálně ohýbá v curvatura prepubica. Curvatura prepubica se vyrovnává při erekci, curvatura subpubica je fixována – na to je důležité myslet při cévkování. 1. klubíčko vlásečnic (glomerulus) 2. Bowmanův váček (pouzdro glomerulu) 3. proximální kanálek 4. Henleova klička 5. distální kanálek 6. sběrný kanálek Obr. 2. Schéma nefronu