aktualni_kapitoly_destke_neu_2018.indd

24 | www.solen.cz V charakteristice průběhu/prognózy epilepsií se nadále již nepoužívá výraz „benigní“. Nově se zavádějí výrazy „epilepsie s ohraničeným trváním“ (angl. self-limited) a „farmakoresponzivní epilepsie“. Rovněž se již nepoužívají výrazy „maligní“ nebo „katastrofická“. Doporučuje se používání termínu „epileptická encefalopatie“ nebo „vývojová a epileptická encefalopatie“, případně přesné určení genetické příčiny, např. CDKL5 encefalopatie. U každého pacienta je nutné popsat i případné komorbidity. Závěr V kapitole předkládáme českou verzi Klasifikace epilepsií Mezinárodní ligy proti epilepsii. Cílem textu je podpořit dobré porozumění klasifikaci a její implementaci do běžného praktického využití v České republice. Jsou v ní představeny tři úrovně stanovení diagnózy – nejdříve je nutno stanovit typ záchvatu, dalším krokem je stanovit typ epilepsie (fokální epilepsie, generalizovaná epilepsie, kombinovaná generalizovaná, fokální epilepsie nebo neznámá). Třetím krokem je určení konkrétního epileptického syndromu, pokud se o syndrom jedná. Nová klasifikace se zabývá etiologií v každém kroku stanovování diagnózy, zdůrazňuje to jako nutnost v průběhu celého diagnostického procesu, protože etiologie může významně ovlivnit léčbu. S ohledem na důsledky pro léčbu je etiologie roz- dělena do šesti podskupin. Jsou představeny i nové termíny, jako například vývojová a epileptická encefalopatie. Termín „benigní‘ je tam, kde je to vhodné, nahrazen termínem „epilepsie se spontánní remisí"(angl. "self-limited"). Literatura 1. Fisher RS, Acevedo C, Arzimanoglou A, Bogacz A, Cross JH, Elger CE, Engel J Jr, Forsgren L, French JA, Glynn M, Hesdorffer DC, Lee BI, Mathern GW, Moshé SL, Perucca E, Scheffer IE, Tomson T, Watanabe M, Wiebe S. ILAE official report: a practical cli- nical definition of epilepsy. Epilepsia 2014; 55(4): 475–482. 2. Fisher RS, Cross JH, French JA, Higurashi N, Hirsch E, Jansen FE, Lagae L, Moshé SL, Peltola J, Roulet Perez E, Scheffer IE, Zube- ri SM. Operational classification of seizure types by the International League Against Epilepsy: Position Paper of the ILAE Com- mission for Classification and Terminology. Epilepsia 2017; 58(4): 522–530. 3. Marusič P, Ošlejšková H, Brázdil M, Brožová K, Hadač J, Hovorka J, Komárek V, Kršek P, Rektor I, Tomášek M, Vojtěch Z, Zárubo- vá J. Nová klasifikace epileptických záchvatů a epilepsií ILAE 2017. Neurol. praxi 2018; 19(1): 32–36. 4. Scheffer IE, Berkovic S, Capovilla G, Connolly MB, French J, Guilhoto L, Hirsch E, Jain S, Mathern GW, Moshé SL, Nordli DR, Pe- rucca E, Tomson T, Wiebe S, Zhang YH, Zuberi SM. ILAE classification of the epilepsies: position paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology. Epilepsia 2017; 58(4): 512–521. doc. MUDr. Hana Ošlejšková, Ph.D. Klinika dětské neurologie LF MU a FN Brno Černopolní 9, 613 00 Brno oslejskova.hana@fnbrno.cz