EKG v klinické praxi

4 EKG v klinické praxi / Čestmír Číhalík, Miloš Táborský Obsah 5 | Tachyarytmie se širokým QRS komplexem . . 83 5.1 Flutter síní s aberací QRS komplexu . . . . . . . 85 5.2.1 Setrvalá monomorfní komorová tachykardie . . . 86 5.2.2 Setrvalá monomorfní komorová tachykardie s průkazem síňokomorové disociace . . . . . . 88 5.3.1 Nesetrvalá komorová tachykardie monomorfní . . 89 5.3.2 Nesetrvalá komorová tachykardie polymorfní . . . 90 5.4 Komorová tachykardie s uchvácenými stahy . . . 91 5.5 Dvojí arytmie . . . . . . . . . . . . . . . 92 5.6 Flutter komor . . . . . . . . . . . . . . . 93 5.7 Torsade de pointes . . . . . . . . . . . . . 94 5.8 Bidirekční komorová tachykardie . . . . . . . . 95 5.9 Fibrilace komor . . . . . . . . . . . . . . 96 5.10 Antidromní tachykardie u WPW . . . . . . . . 97 5.11 Mahaimova tachykardie . . . . . . . . . . . 98 5.12 Ashmanův fenomén . . . . . . . . . . . . 99 5.13 Fenomén R na T . . . . . . . . . . . . . . 100 6 | Elevace a deprese ST úseku ve vztahu k ischemickým a neischemickým změnám . . 103 6.1.1 Akutní infarkt přední stěny . . . . . . . . . . 105 6.1.2 Subakutní infarkt přední stěny . . . . . . . . . 106 6.1.3 Chronický infarkt přední stěny . . . . . . . . . 107 6.1.4 Aneuryzma srdeční po IM přední stěny . . . . . 108 6.1.5 Akutní infarkt přední stěny při současném RBBB . . 109 6.1.6.1 Akutní infarkt přední stěny při současném LBBB . . 110 6.1.6.2 Akutní infarkt přední stěny při současném LBBB . . 111 6.2 Akutní infarkt boční stěny . . . . . . . . . . 112 6.3.1 Akutní infarkt spodní stěny . . . . . . . . . . 113 6.3.2 Akutní infarkt spodní stěny při současném RBBB . . 114 6.4 Striktně posteriorní infarkt myokardu . . . . . . 115 6.5 Wellensův syndrom . . . . . . . . . . . . 116 6.6 Akutní infarkt pravé komory . . . . . . . . . 117 6.7 Prinzmetalova angina pectoris . . . . . . . . . 118 6.8 Tako Tsubo kardiomyopatie . . . . . . . . . . 119 6.9.1 Non STEMI infarkt přední stěny s depresemi ST . . 120 6.9.2 Non STEMI infarkt přední stěny s negativní vlnou T . 121 6.10 Junkční deprese ST při zátěži . . . . . . . . . 122 6.11 Akutní perikarditis . . . . . . . . . . . . . 123 6.12 Akutní myokarditis . . . . . . . . . . . . . 124 6.13 Kontuze srdce . . . . . . . . . . . . . . . 125 6.14 Hypertrofická kardiomyopatie . . . . . . . . . 126 6.15 Akutní pankreatitis . . . . . . . . . . . . . 127 6.16 Akutní pneumotorax . . . . . . . . . . . . 128 6.17 Nitrolební hypertenze . . . . . . . . . . . . 129 6.18 Akutní bakteriální sepse . . . . . . . . . . . 130 7 | WPW syndrom . . . . . . . . . . . . . . . 134 7.1 Obraz preexcitace ve srovnání s normou . . . . . 137 7.2.1 Intermitentní preexcitace . . . . . . . . . . 138 7.2.2 Intermitentní preexcitace . . . . . . . . . . 139 7.3.1 Dráha anteroseptální . . . . . . . . . . . . 140 7.3.2 Dráha midseptální . . . . . . . . . . . . . 141 7.3.3 Dráha posteroseptální vpravo . . . . . . . . . 142 7.3.4 Dráha posteroseptální vlevo . . . . . . . . . 143 7.3.5 Dráha posterolaterální vpravo . . . . . . . . . 144 7.3.6 Dráha posterolaterální vlevo . . . . . . . . . 145 7.3.7 Dráha anterolaterální vpravo . . . . . . . . . 146 7.3.8 Dráha anterolaterální vlevo . . . . . . . . . . 147 7.4 Spojkový rytmus . . . . . . . . . . . . . . 148 7.5 WPW s krátkou refrakteritou spojky při fibrilaci síní . 149 7.6 Mapování vedení vzruchu po síních . . . . . . . 150 7.7 Potenciál přídatné dráhy, ablace . . . . . . . . 151 8 | Sick sinus syndrom – spektrum arytmií . . . . 154 8.1 Sinoatriální blok . . . . . . . . . . . . . . 155 8.2 Intraatriální blok . . . . . . . . . . . . . . 156 8.3 Zástava síní . . . . . . . . . . . . . . . . 157 8.4.1 Zástava síní, junkční uniklé stahy . . . . . . . . 158 8.4.2 Zástava síní, komorové uniklé stahy . . . . . . . 159 8.5.1 Junkční rytmus . . . . . . . . . . . . . . 160 8.5.2 Junkční rytmus . . . . . . . . . . . . . . 161 8.6 Fibrilace síní s pomalou odpovědí komor . . . . . 162 8.7 Pozitivní masáž karotického sinu . . . . . . . . 163 8.8 Kardioinhibice při head up tilt testu . . . . . . . 164 8.9 Zotavovací čas sinoatriálního uzlu (SNRT) . . . . . 165