EKG v klinické praxi

18 EKG v klinické praxi / Čestmír Číhalík, Miloš Táborský 1 Základní parametry EKG 1.4 Obraz polohového kmitu q ve svodu III – Elektrická osa srdeční se může měnit s průběhem změn mechanické osy. Klasickým příkladem je vertikalizace polohy srdce v hlubokém inspiriu. Na ukázce EKG záznamu má pacient ve výdechu ektrickou osu srdeční +30°, čemuž odpovídá iniciálně negativní výchylka QRS komplexu ve tvaru malého kmitu q ve svodu III. V hlubokém inspiriu se poloha srdce vertikalizuje a elektrická osa srdeční se stáčí více doprava, zde na hodnotu +60°. Při této změně se příslušně mění konfigurace QRS komplexů ve všech svodech. Pro svod III to znamená ústup negativní složky a QRS komplex se stává vý- lučně pozitivní. Tímto jednoduchým manévrem prokážeme, že nejde o patologický kmit q, který by byl známkou možné jizvy v oblasti spodní stěny.