Alergologie a imunologie – Výběr článků ku příležitosti XXXVII. sjezdu ČSAKI – 8.–9. října 2020

30  |  www.solen.cz Alergie, atopický pochod a možnosti prevencie prof. MUDr. Mgr. Miloš Jeseňák, PhD., MBA, Dott.Ric., MHA Klinika detí a dorastu, Jesseniova lekarska fakulta Univerzity Komenského v Bratislave, Univerzitná nemocnica Martin Alergické ochorenia dnes predstavujúnajvýznamnejšiu skupinu tzv. civilizačnýchochorení s neustálenarastajúcouprevalenciou vo svete, a preto je nevyhnutné hľadať efektívne nástroje prevencie rozvinutia ich symptómov. Vzhľadom na to, že najväčšia masa imunitného systému sa nachádza v čreve, efektívnym preventívnym nástrojom sa môže stať správna výživa. V nedávnej dobe bolo v materskom mlieku identifikovaných viacero zložiek s protialergickýmpotenciálom, následne pridaných aj doprípravkov náhradnej mliečnej výživy. Skupine rizikových detí je v prípade nemožnosti dojčenia určená výživa hypoalergénnymi mliečnymi formulami zabezpečujúcimi re‑ gulovanú expozíciu bielkovinám so zníženým alergénnym a zachovaným tolerogénnympotenciálom. Medzi ďalšie efektívne nástroje patria prebiotiká (oligosacharidy) a tiež probiotiká, pričomzaujímavýma efektívnym javom je ich spojenie s hydrolyzovanoubielkovinou kravskéhomlieka. Viaceré štúdie zamerané na účinky synbiotickej zmesi potvrdili nielen jej bezpečnosť, ale aj pozitívnebiologické účinky. Jeden zo zaujímavých výsledkov poukazoval na väčšiu podobnosť zloženia črevného mikrobiómu (najmä vyšší pomer bifidobaktérií a nižšie zastúpenie enterobaktérií) medzi deťmi narodenými cisárskym rezom a dojčenými deťmi. Klíčová slova: črevná mikrobiota, imunitný systém (IS), alergia, atopický pochod, prevencia, formula, MM (materské mlieko), oligosacharidy (prebiotiká), nukleotidy, probiotiká, pHP (čiastočný hydrolyzát), synbiotiká, GOS (galaktooligosacharidy), FOS (fruktooligosacharidy), Bifidobacterium breve M-16V, SYNEO®. Allergy, atopic march, and prevention options Allergic diseases currently represent themost important group of diseases of affluence, with an ever increasing prevalenceworldwide; therefore, it is essential to seek effective tools for preventing the development of symptoms. Given the fact that the largest portion of the immune system resides in the gut, proper nutrition can become an effective preventive tool. Recently, a number of constituents with an antiallergic potential have been identified in breast milk and, subsequently, added to infant formulas. Hypoallergenic milk formulas providing controlled exposure to proteins with a reduced allergenic and preserved tolerogenic potential are intended for a group of children at risk in whom breastfeeding is not possible. Other effective tools include prebiotics (oligosaccharides) as well as probiotics, with their combinationwith a hydrolysed cow’smilk proteinbeing an interesting and effective phenomenon. Several studies addressing the effects of synbioticmixture have confirmed not only its safety, but also positive biological effects. One of the interesting results suggested a greater similarity of the gutmicrobiome composition (particularly a higher proportion of bifidobacteria and a lower proportion of enterobacteriaceae) between children born by caesarean section and those who were breastfed. Key words: gut microbiota, immune system (IS), allergy, atopic march, prevention, formula, breast milk, oligosaccharides (prebio‑ tics), nucleotides, probiotics, pHP (partial hydrolysate), synbiotics, GOS (galacto-oligosaccharides), FOS (fructo-oligosaccharides), Bifidobacterium breve M-16V, SYNEO®. Imunita, imunitný systém a alergie Imunitný systém (IS) predstavuje súbor buniek, tkanív a orgánov, ktoré sú navzájom prepojené a intenzívne medzi sebou komuni‑ kujú, čím utvárajú koordinovaný celok – život‑ ne dôležitý orgán. Podstatná časť imunitného systému sa nachádza v tenkom čreve, kde je až 70 – 80 % masy IS. Hlavnou úlohou IS je udržiavanie rovnováhy v organizme. Prvé roky života dieťaťa sú typicky spojené s in‑ tenzívnym dozrievaním jednotlivých zložiek IS s cieľom získať plne funkčnú imunitu. Imunitný systém a jeho zložky majú za úlohu rozpo‑ znať to, čo nás ohrozuje (a následne tento KORESPONDENČNÍ ADRESA AUTORA: prof. MUDr. Mgr. Miloš Jeseňák, PhD., MBA, Dott.Ric., MHA, milos.jesenak@uniba.sk Univerzita Komenského v Bratislave, Jesseniova lekárska fakulta v Martine Kollárova 2, 036 59 Martin Převzato z: MEDICUS news 1/2019, (vydavateľ EDUprofiPHARM, s.r.o)