aktualni_kapitoly_destke_neu_2018.indd

7 | www.solen.cz Klasifikace epileptických záchvatů ILAE 2017 doc.MUDr. HanaOšlejšková, Ph.D. 1 *, prof.MUDr. PetrMarusič, Ph.D. 2 *, prof. MUDr. Milan Brázdil, Ph.D. 3 , MUDr. Klára Brožová 4 , MUDr. Jan Hadač, Ph.D. 4 , doc. MUDr. Jiří Hovorka, CSc. 5 , prof. MUDr. Vladimír Komárek, CSc. 6 , prof. MUDr. Pavel Kršek, Ph.D. 6 , prof. MUDr. Ivan Rektor, CSc. 3 , MUDr. Martin Tomášek 1 , doc. MUDr. Zdeněk Vojtěch, Ph.D., MBA 7 , MUDr. Jana Zárubová 1 1 Klinika dětské neurologie LF MU a FN Brno 2 Neurologická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha 3 1. neurologická klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně 4 Oddělení dětské neurologie, Thomayerova nemocnice, Praha 5 Neurochirurgická a neuroonkologická klinika 1. LF UK a ÚVN, Praha 6 Klinika dětské neurologie 2. LF UK a FN Motol, Praha 7 Neurologické oddělení, Nemocnice Na Homolce, Praha * Hana Ošlejšková a Petr Marusič se na vzniku této práce podíleli rovným dílem Úvod; důvody ke změně klasifikace záchvatů Komise pro klasifikaci a terminologii Mezinárodní ligy proti epilepsii (ILAE) po předchozí rozsáhlé diskuzi publikovala v r. 2017 novou klasifikaci epileptických záchvatů. V textu kapitoly předkládáme část zdůvodnění a komentářů vycházející z originální anglické verze dokumentů a zejména českou verzi terminologie doporučenou výborem České ligy proti epilepsii ČLS JEP. Výzkum postupně mění náš pohled na odpovědné patofyziologické mechanizmy epileptických záchvatů. V současném pojetí je epilepsie nemocí vznikající v epileptogenních sítích neokortikálních, thalamokortikálních, limbických a kmenových. Mění se tím původní patofyziologické pojetí, kterým bylo, že je důsledkem lokální mozkové abnormality. Ale ačkoli přibývá poznatků o patofyziologických mechanizmech zodpovědných za vznik epileptických záchvatů, přesto zůstává i nová klasifikace záchvatů založena na příznacích a chování pacienta v jejich průběhu. Navíc nová klasifikace ke klasifikaci typu záchvatu povoluje použití i dalších informací. Pracovní skupina ILAE zvolila označení „praktická klasifikace“ a jako základ využívá strukturu klasifikace z roku 1981 a z její rozšířené verze z r. 2010. Důraz je kladen na srozumitelnost, praktickou využitelnost a funkčnost.