aktualni_kapitoly_destke_neu_2018.indd

11 | www.solen.cz Etiologie Klasifikace typů záchvatu může být aplikována na záchvaty různé etiologie. Například posttrau- matické nebo reflexní záchvaty mohou být fokální s poruchou nebo bez poruchy vědomí. Znalost etiologie, kupříkladu přítomnost fokální kortikální dysplazie, může usnadnit klasifikaci typu záchvatu. Jakýkoliv typ záchvatu může být prolongovaný a přechází pak v status epilepticus daného typu záchvatu. Pomocné informace Jako součást diagnostického procesu bude lékař jako oporu při klasifikaci záchvatu běžně používat pomocné metody, přestože takové metody nejsou součástí klasifikace. Pomocné metody mohou zahrnovat videonahrávky pořízené rodinou, EEG nálezy, léze detekované neurozobrazovacími me- todami, dále laboratorní nálezy, jako jsou detekce antineuronálních protilátek a genových mutací, a nakonec diagnózu epileptického syndromu, který je spojen s výskytem fokálních a/nebo gene- ralizovaných záchvatů, jako je tomu u syndromu Dravetové. Záchvaty mohou být klasifikovány i na základě přítomných znaků a projevů chování, a to za předpokladu, že je k dispozici jejich spolehlivý subjektivní a objektivní popis. Použití dostupných pomocných metod při klasifikaci záchvatu je do- poručováno. Pomocné metody nemusí být dostupné v rozvojových zemích, což může vést k méně přesné, avšak stále korektní klasifikaci záchvatu. Fokální Generalizované S neznámým začát kem Motorické  tonicko-klonické  epileptické spasmy Bez motorických projevů  záraz v chování Neklasifikované Motorické  automatismy  atonické  klonické  epileptické spasmy  hyperkinetické  myoklonické  tonické Bez motorických projevů  autonomní  záraz v chování  kognitivní  emoční  senzorický Fokální přecházející do bilaterálního tonicko-klonického (FBTCS) Bez poruchy vědomí Motorické  tonicko-klonické (GTCS)  klonické  tonické  myoklonické  myoklonicko-tonicko-klonické  myoklonické-atonické  atonické  epileptické spasmy Bez motorických projevů (absence)  typické  atypické  myoklonické  s myokloniemi víček S poruchou vědomí Vypracoval Výbor České ligy proti epilepsii, odborné společnosti ČLS JEP Česká verze dle Fisher et al., Epilepsia 2017, in extenso viz www.clpe.cz Obrázek 2 ILAE 2017 Klasifikace epileptických záchvatů – rozšířené dělení