aktualni_kapitoly_destke_neu_2018.indd

12 | www.solen.cz Nové klasifikace ILAE a Mezinárodní klasifikace nemocí Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN) Světové zdravotnické organizace je široce užívána pro stanovení diagnózy, vykazování, výzkum a mnoho dalších účelů. Je proto žádoucí, aby mezi ILAE klasifikací a MKN byla co největší shoda, ale s existujícími výrazy v MKN to je možné jen do určité míry. Např. v MKN-10 je používána stará terminologie záchvatů, včetně výrazů petit a grand mal. MKN-11 typy záchvatů již používat nebude a soustředí se zejména na etiologii epilepsií a epileptic- kých syndromů, obdobně jako nová ILAE klasifikace epilepsií. V budoucnu lze usilovat o začlenění nové klasifikace typů záchvatů a epilepsií do vývoje MKN-12. Výrazy již dále nepoužívané Parciální jednoduchý/komplexní Jemožné, že po přibližně 35 letech užívání termínů „záchvat parciální jednoduchý“ a „záchvat parciální komplexní“ bude část odborné veřejnosti tyto názvy postrádat. Změnamá několik důvodů. Zaprvé, bylo učiněno rozhodnutí globálně změnit výraz „parciální“ na výraz „fokální“. Zadruhé, výraz „parciální kom- plexní“ nemá pro lékaře význam. Významvýrazu „fokální s poruchou vědomí“ pochopí i laik bez jakékoliv znalosti klasifikace záchvatů. Zatřetí, slova „komplexní“ a „jednoduchý“ mohou být v některých případech zavádějící. Výraz „komplexní“ naznačuje, že typ záchvatu je komplikovanější nebo složitější k pochopení oproti ostatním typům záchvatů. Naopak nazvat záchvat „jednoduchým“ může banalizovat jeho dopad na kvalitu života pacienta, který manifestace a následky záchvatu nepovažuje vůbec za banální. Konvulze „Konvulze“ je oblíbený, rozporuplný a neoficiální výraz používaný pro výraznou motorickou aktivitu během záchvatu. Taková motorická aktivita může být tonická, klonická, myoklonická nebo tonicko-klonická. V některých jazycích jsou slova konvulze a záchvat synonymy a přítomnost mo- torické komponenty tak není při použití tohoto výrazu jasná. Výraz „konvulze“ není součástí nové klasifikace záchvatů z roku 2017, avšak nepochybně bude nadále používán. Přidané výrazy Hyperkinetický Hyperkinetický záchvat byl přidán do kategorie fokálních záchvatů. Hyperkinetická aktivita zahr- nuje fyzickou agitovanost nebo výskyt pohybů připomínajících šlapání na kole. „Hypermotorický“ záchvat je používán v semiologické klasifikaci, která byla představena Lüdersem a jeho kolegy. Termín „hypermotorický“, který obsahuje kořen latinský a řecký, byl v ILAE slovníku z roku 2001 nahrazen výra- zem „hyperkinetický“ a z důvodů etymologické a historické konzistence je součástí i nové klasifikace.